Impotência Sexual

A impotência é um problema importante, que embora oculto é muito mais comum do que o que se pensa. É um problema que gera angústia e preocupação em todo aquele que justificada o injustificadamente se considera vítima deste padecimento.
Estamos perante uma questão que afecta um número considerável de indivíduos, que gera problemas psicológicos e de relação severos e que, ao contrário do que habitualmente se pensa, tem possibilidades reais de tratamento e cura.
No homem com impotência a associação à ideia de falta de virilidade e o sentimento de vergonha ou culpa mediante temas relacionados com a sexualidade, fazem com que muitos impotentes, ou que se crêem ser, adoptem uma atitude resignada e fatalista mediante o seu problema, sem procurarem nenhum tipo de ajuda, ou recorrendo a certos medicamentos tradicionais, que longe de resolver o seu problema, tornam-no mais grave e conduzem a uma progressiva perda de esperança.
A impotência pode ter solução a maioria das vezes, mesmo naqueles casos em que não se identifica com clareza uma causa. Podemos hoje em dia aplicar tratamentos que melhoram em grande medida estas alterações. O resultado é a possibilidade de levar uma vida sexual satisfatória.

O que é a impotência?

O orgão sexual masculino pode encontrar-se em dois estados:
1. Estado basal ou de relaxamento (flacidez) que é o habitual incluindo quando realiza a sua função de condutor de urina.
2. Estado de excitação ou erecção, relacionado directamente com a actividade sexual.

Nesta última forma o pénis aumenta de tamanho e consistência, de forma progressiva e ao longo de um tempo que pode ser muito variável. Torna-se mais rijo, eleva-se sobre o plano horizontal, colocando-se diante do abdómen e permitindo a penetração durante o acto sexual.
Denomina-se de impotência a impossibilidade de alcançar ou manter o estado de erecção suficiente para permitir uma relação sexual. Para se falar em impotência de facto, esta impossibilidade deve surgir em 75 % das vezes que se tenta a erecção. A utilização inadequada do termo impotência gera algumas confusões em pessoas que pensam sofrer dela e que na realidade têm outro tipo de alterações com repercussão na esfera sexual.
Assim a diminuição de desejo ou libido ou a ejaculação precoce são processos completamente distintos e que requerem outro tipo de tratamentos.

Como se produz a erecção?
Anatomia do pénis
– O pénis é formado por três cilindros que consistem em dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso.
– O corpo esponjoso encontra-se ao meio, debaixo dos corpos cavernosos, contém a uretra e termina numa expansão distal a glande.
– Os corpos cavernosos, são dois corpos laterais responsáveis pela rigidez do pénis.

No seu interior existem múltiplas cavidades constituídas por músculo liso e que se vão enchendo de sangue durante a erecção até alcançar a rigidez completa.
A erecção alcança-se graças á capacidade do pénis em se preencher de sangue. Estímulos múltiplos directos ou psicológicos podem pôr em marcha este mecanismo.
Todo o processo está controlado pelo sistema nervoso, havendo um componente consciente voluntário e outro inconsciente reflexo.

Que fazer se surge disfunção eréctil (impotência)?

Normalmente o doente deverá ser remetido para o Urologista especialista neste campo. A este vai caber analisar, estudar o caso e propor a solução que a ele melhor se adapte.
Hoje em dia existem distintas opções de tratamento que permitem corrigir ou melhorar este problema em quase todos os doentes.

Assim temos:
1. Tratamento com hormonas se houver alguma deficiência.
2. Psicoterapia efectuada por Psicólogos especializados nesta área se a parte psicológica tiver um papel importante na disfunção.
3. Medicamentos existentes no mercado para o tratamento da impotência, que podem ser tomados por via oral. Exige algumas precauções na sua tomada sobretudo se há problemas cardíacos. No diabético parece ter resultado positivo em cerca de 40% dos casos. Outros medicamentos orais estão em estudo neste momento.
4. Auto-injecção no pénis de um medicamento (prostaglandina) que tem efeito local, com boa resposta em cerca de 80% dos casos, embora necessite de ser aplicado sempre que se pretende obter uma erecção.
5. Sistema de criação de vácuo é um cilindro de plástico conectado a uma bomba que gera vácuo; assim consegue-se a passagem de sangue para o pénis. Para a erecção se manter tem de se colocar um anel de borracha na base do pénis para evitar a fuga do sangue.
6. Próteses penianas é considerada a última opção no tratamento da impotência apenas se usando quando falharam todas as outras. São uns cilindros de material biocompatível que por meio de uma cirurgia são colocados no interior dos corpos cavernosos do pénis. Existem vários tipos e algumas simulam mesmo a realidade tornando-se rígidas por activação de um mecanismo próprio.